consecuencias de la inmovilidad en ancianos

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Este patrón está interrumpido ocasionalmente por grandes picos llamados ondas lentas angulares. Es un hecho que el maltrato en la vejez es un problema … 1ª ed. El daño al hipocampo también puede proceder de situaciones de carencia de oxígeno (hipoxia), inflamación del encéfalo (encefalitis) o epilepsia del lóbulo temporal. Las «células del lugar» del hipocampo interactúan en gran medida con las «células de orientación» de la cabeza, que actúan a modo de compás inercial, y también con las «células grid» o células de red, en las cercanías de la corteza entorrinal. [60]​ Las sinapsis funcionales se pierden en la circunvolución dentada y en la región CA1, y las respuestas mediadas por receptores NMDA se reducen. La entrevista y la evaluación de los ancianos suele requerir más tiempo, en parte porque tienen características que interfieren sobre la evaluación. Los campos obligatorios están marcados con *. El síndrome de inmovilidad se define como la restricción, generalmente involuntaria, en la capacidad de transferencia y/o desplazamiento de una persona a causa de problemas físicos, funcionales o psicosociales. Alarcón MT, Gónzalez JI. Las consecuencias de una. Diana RA, Yonelinas AP, Ranganath C (2007). [64]​ La atrofia del hipocampo también se observa con frecuencia en el síndrome de Cushing, un trastorno producido por altos niveles de cortisol en el torrente sanguíneo. No obstante, no debe olvidarse que algunos pacientes no están en condiciones de someterse a un tratamiento curativo, y necesitan una continencia social que evite su aislamiento y su rechazo por parte de la sociedad; es en estos casos cuando el paciente debe recibir tratamiento con métodos paliativos (colectores, absorbentes, etc.). 0501 Eliminación intestinal. Existe un especial riesgo de inmovilidad en pacientes con afectación de alguno de estos 4 sistemas: muscular, articular, cardiovascular y neurológico. Síndrome neuroléptico Esta web utiliza Google Analytics para recopilar información anónima tal como el número de visitantes del sitio, o las páginas más populares. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? También se encuentran declives relacionados con la edad en la expresión hipocampal de varios genes asociados con la plasticidad sináptica. La FINALIDAD de la recogida de los datos es la gestión de la suscripción a nuestra Newsletter. Atención Primaria en Geriatría. Sin embargo, por muchos años, el conocimiento convencional del hipocampo era que, al igual que el resto de sistema límbico, era responsable de la emoción. DxE 00047 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA r/c inmovilidad y escasa actividad física. En la prevención de las formas agudas de deterioro cognitivo, principalmente en el síndrome confusional agudo, son útiles medidas como minimizar el uso de fármacos causantes de este cuadro, mantener la homeostasis del medio interno en pacientes con graves enfermedades, facilitar la presencia familiar, asegurarse de que el paciente dispone de sus ayudas habituales (gafas y audífonos) y modificar el entorno adaptándolo a unas condiciones favorables para el paciente de edad avanzada. «The Croonian Lecture: La Fine Structure des Centres Nerveux». También puede estar relacionado con el hecho de que el hipocampo es una de las pocas regiones del cerebro donde la neurogénesis continúa produciéndose a lo largo de la vida. Hipocampo, gusano de seda y asta de carnero fueron los nombres utilizados durante este periodo inicial, todos basados en la apariencia intraventricular del hipocampo. Segundo, inhibiendo la génesis de nuevas neuronas en la circunvolución dentada, y tercero, produciendo la atrofia de las dendritas de las células piramidales de la región CA3. Su prevalencia aumenta con la edad, afectando al 60% de los ancianos hospitalizados y a casi el 50% de los ingresados en instituciones geriátricas, a diferencia de los que viven en la comunidad, para los cuales se han reportado cifras de prevalencia que oscilan entre el 10% y el 25%. Las ondas lentas angulares son más frecuentes durante el sueño, donde se dan a una tasa media de una por segundo (en ratas), pero con un patrón temporal muy irregular. Resistencia La resistencia suele presentarse cuando los mayores están atravesando por algún tipo de deterioro físico y/o cognitivo que los incomoda, confunde y estresa, como la pérdida de su cónyuge y/o su independencia. [74]​ Esta relación también se extiende al dimorfismo sexual: en especies donde los machos y las hembras muestran diferencias muy fuertes en la capacidad de memoria espacial, también tienden a corresponderse con diferencias en el volumen del hipocampo. Barcelona: Masson; 2002. p. 77-88. Destacan las pérdidas del empleo, de actividades esparcimiento, de relaciones sociales, de la capacidad cuidar a terceros y de autocuidado. NIC. Las personas que han sufrido un daño extenso en el hipocampo pueden experimentar incapacidad para adquirir o retener nuevos recuerdos (amnesia). [13]​ A pesar del escepticismo de otros investigadores, O'Keefe y sus colaboradores, especialmente Lynn Nadel, continuaron investigando sobre esta cuestión, en una línea de trabajo que eventualmente les condujo a redactar en 1978 un libro muy influyente titulado The Hippocampus as a Cognitive Map (‘El hipocampo como mapa cognitivo’). c) Plan de actuación Se elaborará un plan de cuidados individualizado en función de los problemas identificados. Al igual que en otros síndromes geriátricos, su etiología es multifactorial; así pues, causas como infecciones genitourinarias, delirio u otros estados confusionales, determinados tratamientos farmacológicos, alteraciones psicológicas, movilidad limitada o impactación fecal pueden dar lugar a una incontinencia transitoria, mientras que otros factores como lesiones medulares, debilidad del suelo pélvico, incompetencia del esfínter uretral, vejiga acontráctil, hipertrofia prostática, deterioro cognitivo u otras causas funcionales pueden generar una incontinencia más o menos persistente. y sus consecuencias, tales como: caídas, fracturas, errores en la toma de medicamentos, deterioro de la movilidad, limitación en actividades básicas e instrumentadas de la vida diaria, inicia o perpetúa el deterioro psico-social y depresión. En la población geriátrica que supera los 75 años de edad la hospitalización WebHay 2 tipos de inmovilidad: 1. * Efectos secundarios de los medicamentos que esté tomando, que puedan afectar a la capacidad de movimiento. Indicadores: 0501,01 Patrón de eliminación. *. [47]​ Estos eventos se asocian con brotes de actividad de pulsos que duran entre 50 y 100 ms (milisegundos) en células piramidales de las capas CA3 y CA1. Aparte de los diagnósticos de enfermería derivados de las potenciales consecuencias de las caídas (como inmovilidad prescrita, deterioro de la movilidad, lesiones, etc.). El que se encuentran presentes de manera apreciable en primates resulta un tanto controversial. ), patología cardiovascular (ictus, cardiopatía, hipotensión ortostática, diabetes, etc. p. 1-67. Gripe y resfriado, Curso básico sobre hipertensión. El hipocampo recibe inputs moduladores de los sistemas serotoninérgico, dopaminérgico y de la norepinefrina, y del nucleus reuniens del tálamo. Puede deshabilitar en la configuración de su navegador. los gigantes de la geriatrÃa plena identidad sx geriatricos linkedin slideshare May 28th, 2020 - sx geriatricos 1 sindromes geriatricos autlan de navarro Es el conjunto de acciones coordinadas realizadas para garantizar la calidad de la salud biológica, psicológica y social del adulto mayor y debe responder a todas sus demandas.Cuando el adulto mayor no se encuentra hospitalizado, la Atención generalmente … Algunos tipos de insectos y moluscos como los pulpos también tienen grandes capacidades de aprendizaje y orientación espacial, pero esto parece funcionar de modo distinto al sistema de percepción espacial de mamíferos, de modo que hasta la fecha no existe una buena razón para pensar que tengan un origen evolutivo común, ni tampoco hay suficientes similitudes en la estructura cerebral para permitir nada que se asemeje a un «hipocampo» que pueda ser identificado en estas especies. Debido a sus capas de neuronas densamente empaquetadas, el hipocampo ha sido utilizado frecuentemente como un sistema modelo para el estudio de la neurofisiología. El resultado inesperado de la intervención quirúrgica fue una amnesia anterógrada grave y una amnesia retrógrada parcial: Molaison era incapaz de formar nuevos recuerdos episódicos tras la operación y no podía recordar lo que le había sucedido justo después de la misma, pero era capaz de retener recuerdos de lo que le había sucedido años antes, por ejemplo, en la infancia. Nominado por el anatomista del siglo XVI Giulio Cesare Aranzio, quien apreció una semejanza con la forma del caballito de mar, hipocampo. [46]​, Durante el sueño, o en los estados de vigilia, cuando un animal está reposando o sin interacciones importantes con su entorno, el EEG del hipocampo muestra un patrón irregular de ondas lentas que de algún modo son más largas en amplitud que las ondas theta. Riesgo: estar en cama de forma crónica. Portavella, M; Vargas JP, Torres B, Salas C (2002). M., an Unforgettable Amnesiac, Dies at 82», «The legacy of patient H.M. for neuroscience», «Spatial- and task-dependent neuronal responses during real and virtual translocation in the monkey hippocampal formation», «Cellular networks underlying human spatial navigation», «Knowing Where and Getting There: A Human Navigation Network», «Navigation-related structural change in the hippocampi of taxi drivers», «Functional differentiation in the hippocampus», 10.1002/(SICI)1098-1063(1998)8:6<608::AID-HIPO3>3.0.CO;2-7, «Loss of hippocampal theta rhythm results in spatial memory deficit in the rat», «The medial temporal lobe and recognition memory», Nuevos aportes en neurociencias y psicoanálisis, DNA synthesis and cell division in the adult primate brain, El virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y el sistema nervioso central en desarrollo, Nonsteroidal antiinflammatory drugs and the risk of Alzheimer's disease, «EEG sharp waves and sparse ensemble unit activity in the macaque hippocampus», «Sleep-dependent theta oscillations in the human hippocampus and neocortex», «Reactivation of hippocampal ensemble memories during sleep», «Hippocampal sharp waves and reactivation during awake states depend on repeated sequential experience», «Two-stage model of memory trace formation: a role for "noisy" brain states», «Long-lasting potentiation of synaptic transmission in the dentate area of the anaesthetized rabbit following stimulation of the perforant path», «Ch 2. Grandes síndromes geriátricos. En función de su frecuencia, se distingue entre incontinencia aguda o pasajera, cuya duración oscila entre 3 y 4 semanas, e incontinencia persistente o crónica, con una duración superior a 4 semanas. En ratas jóvenes, la disposición de los campos de lugar está habitualmente alterada si la rata se cambia a un ambiente distinto, pero permanece igual si la rata retorna al ambiente que había sido visitado con anterioridad. Hampel H, Bürger K, Teipel SJ, Bokde AL, Zetterberg H, Blennow K (2008). En: Salgado A, Guillen F, Ruipérez I, editores. Causas y síntomas. En muchas situaciones, la actividad celular está determinada en gran medida por la localización espacial del animal, pero otras variables de comportamiento también influyen claramente sobre ello. Colocar a la paciente sobre un colchón terapéutico adecuado. Fernández C, Bermejo F, Gabriel R. Factores de riesgo vascular y alteración cognitiva en el anciano. Este caso suscitó un interés tan grande que, según se ha publicado, H.M. se convirtió en el sujeto más intensivamente estudiado en la historia médica. «Memory and Hippocampal Specialization in Food-Storing Birds: Challenges for Research on Comparative Cognition». No obstante, la mayoría de los neurocientíficos han dejado de creer que el concepto de un sistema límbico unificado sea válido. El concepto de síndrome geriátrico es relativamente reciente, ya que esta terminología empezó a utilizarse hacia finales de los años 60. No obstante, en el estudio de Maguire, et ál. Un trabajo internacional, liderado por investigadores del Laboratorio Cajal de Circuitos Corticales del Centro Tecnología Biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), el Instituto Cajal, CSIC de la UPM, y de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), mapeó por primera vez en tres dimensiones las conexiones neuronales del hipocampo, avanzando así en la comprensión del cerebro sano y sus alteraciones en las patologías. Barcelona: Elsevier España; 2012. Cuando se establecen las comparaciones entre especies similares, las que tienen una capacidad espacial mayor tienden a tener mayores volúmenes hipocampales. No hay apenas, si es que hay, topografía espacial en la representación: las células que se sitúan próximas entre sí en el hipocampo por lo general presentan patrones espaciales de disparo no correlativos. 0740 Cuidados de paciente encamado. Los diferentes síndromes geriátricos comparten las siguientes características: * Elevada frecuencia: su incidencia y prevalencia son elevadas entre la población mayor de 65 años, pero aumentan aún más si se consideran determinados grupos, como son los mayores de 80 años, las personas hos-, pitalizadas o los residentes en instituciones. La razón, por ejemplo, es que los recuerdos pueden ser verbalizados explícitamente, lo que afecta, por ejemplo, a la memoria de hechos además de la memoria episódica. Shettleworth, SJ (2003). [41]​ En el modo LIA, el EEG está dominado por ondas afiladas , que están ajustadas a tiempos aleatorios correspondientes a señales de EEG que duran en torno a los 200-300 ms (milisegundos). Si desactivas esta cookie no podremos guardar tus preferencias. Las cookies técnicas activan las funciones básicas como la navegación en la página web y el acceso y la utilización de las diferentes opciones o servicios que en ella existan. Los psicólogos y neurocientíficos están generalmente de acuerdo en que el hipocampo tiene un papel importante en la formación de nuevos recuerdos de los acontecimientos experimentados, tanto episódicos como autobiográficos. La teoría espacial tuvo originalmente sus mayores defensores en O'Keefe y Nadel, quienes estaban influidos por las teorías de E.C. WebCONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD by rosa_lloclle in Orphan Interests > Biology. WebLa disminución de la ingesta de alimentos en personas mayores conlleva serias consecuencias que podrían reflejarse en la pérdida de peso y masa muscular y fuerza 44,45. * La dificultad para levantarse se produce en el 50% de los casos, y el 10% permanece en el suelo más de una hora, lo cual puede provocar deshidratación, infecciones y trastornos psicológicos, y en algunos puede producirse un cuadro de hipotermia, capaz de generar la muerte en el 90% de los casos. sÃndromes geriátricos slideshare. Wilson y McNaughton, en 1994,[48]​ y numerosos estudios posteriores, publicaron que cuando las células de lugar del hipocampo tienen campos de disparo espacial solapados (y por tanto se disparan de manera prácticamente simultánea) tienden a mostrar una actividad correlacionada durante el sueño posterior a la sesión en que ha tenido lugar este suceso. «Imaging recollection and familiarity in the medial temporal lobe: a three-component model». Eichenbaum H, Yonelinas AP, Ranganath C (2007). [27]​, Anatómicamente, el hipocampo es una elaboración del extremo de la corteza cerebral. La actividad neural muestreada de 30-40 células de lugar tomadas al azar tienen suficiente información para permitir que la localización de la rata sea reconstruida con suficiente exactitud. «Hippocampal place cells, context, and episodic memory». En la tabla III se recogen diferentes medidas de autocuidado para prevenir las caídas. Este hecho sugiere que tales capacidades dependen de diferentes tipos de memoria (memoria procedimental, por ejemplo) y diferentes regiones cerebrales. Rev Clin Esp. Almacena información de cómo los usuarios utilizan el sitio web para crear un informe analítico de cómo está funcionando la misma, recopilando datos que incluyen: el número de visitantes, la fuente de donde han venido y las páginas visitadas de una forma anónima. ¿Qué se considera «maltrato a los ancianos»? Se trata de una estructura marginal y de estructura de capas más sencilla de la misma sustancia gris cortical del lóbulo temporal. Su justificación se fundamenta esencialmente de dos observaciones: en primer lugar, de que los animales con lesiones en el hipocampo tienden a ser hiperactivos. Aunque tiene origen en una estructura del cerebro de los vertebrados denominada palio, que comprendía funciones olfativas, en su actual diseño en los mamíferos desempeña principalmente funciones importantes en la memoria y el manejo del espacio. Síndrome neuroléptico Estos modos reciben su nombre correspondiendo con los patrones de EEG asociados con ellos: las ondas theta y los patrones mayores de actividad irregular (LIA). «Plasticity in the human central nervous system». [1]​ Los problemas de memoria y desorientación aparecen entre los primeros síntomas. Cooke SF, Bliss TV (2006). Esto es lo mismo que decir que la porción posterior del hipocampo del taxista realmente se incrementaba, pero a expensas de la porción anterior. Jacobs, LF (2003). El envejecimiento poblacional es uno de los grandes triunfos de la humanidad, pero es también uno de sus mayores retos. Estos efectos se observan en el trastorno por estrés postraumático y pueden contribuir a la atrofia del hipocampo que se observa en la esquizofrenia y en la depresión mayor. Relativa: Aquella en la que el anciano lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con mayor o menorindependencia. NIC: ... En el caso de España, un estudio realizado en el año 2002, reveló que cada año alrededor de 33.000 ancianos, de una media de 82 años, se fracturaban la cadera. Estos modos de actividad del hipocampo se pueden verificar en primates al igual que en ratas, con la excepción de que ha sido difícil ver una ritmicidad theta robusta en el hipocampo de primates. [59]​ También se han publicado informes que estudian si las tareas de memoria tienden a producir menos activación hipocampal en los sujetos ancianos que en los sujetos jóvenes.[59]​. La instalación de las cookies técnicas no requiere el consentimiento del usuario. En ratas viejas, los campos de lugar frecuentemente fallan al remapear cuando una rata se lleva a un ambiente distinto, y también con frecuencia fallan al restablecer el «mapa» original cuando la rata se retorna al mismo ambiente. NOC (Resultados) – Indicadores. Síndrome de inmovilidad. Maguire, EA; Gadian DG, Johnsrude IS, Good CD, Ashburner J, Frackowiak RS, Frith CD (2000). Barcelona: Masson; 2000. p. 9-13. Este formulario recopila tu nombre, correo electrónico y Website con el único fin de que podamos publicar los comentarios dejados en la web. La inmovilidad, las caídas, la incontinencia urinaria, el deterioro cognitivo y la fragilidad son los cinco gigantes de la geriatría, sobre los que profundizamos a continuación.Si quieres especializarte en este ámbito, puedes formarte con el … En Andersen P, Morris R, Amaral D, Bliss T, O'Keefe J, ed. Start here! WebCausas. [75]​, Las especies de no-mamíferos no tienen estructuras cerebrales que se parezcan al hipocampo de mamífero, pero tienen una que es considerada homóloga. Las consecuencias del deterioro cognitivo, especialmente en los estadios más avanzados, son las siguientes: ansiedad, depresión, insomnio, caídas, inmovilidad, incontinencia, riesgo aumentado de infecciones, aislamiento social, dependencia para las actividades de la vida diaria, cambio de carácter, alteraciones de conducta, desnutrición, sobrecarga para el cuidador, … Esta cookie permite gestionar la visualización de notificaciones y barras de banner a los nuevos visitantes. https://support.mozilla.org/es/kb/habilitar-y-deshabilitar-cookies-sitios-web-rastrear-preferencias, http://support.google.com/chrome/bin/answer.py?hl=es&answer=95647, https://support.apple.com/es-es/guide/safari/sfri11471/13.0/mac/10.15, https://support.microsoft.com/es-es/help/17442/windows-internet-explorer-delete-manage-cookies, El IBV emplea la simulación virtual ergonómica para adaptar entornos a las necesidades reales de las personas, FIAPAS presenta una guía para favorecer un envejecimiento activo y saludable de los mayores con pérdida de audición, Comitas e-health invertirá más de 3 millones de euros para impulsar la Telemedicina Diagnóstica, Abre sus puertas Amavir La Gavia, una nueva residencia en Madrid con 138 plazas, Login to add posts to your read later list, #discapacidad intelectual enfermedad mental. En el adulto mayor con diagnóstico reciente de diabetes, se recomienda La Atención a la dependencia. 1 "El impacto global de la COVID-19 ha sido profundo, y su amenaza a la salud pública es la más grave de un virus respiratorio desde la pandemia de influenza H1N1 de 1918". El hipocampo contiene altos niveles de receptores de los mineralocorticoides lo que lo hace más vulnerable al estrés biológico a largo plazo que otras áreas cerebrales[62]​ Los esteroides relacionados con el estrés afectan al hipocampo en al menos tres modos: primero, reduciendo la excitabilidad de algunas neuronas del hipocampo. Puede darse de baja en cualquier momento haciendo clic en el enlace que aparece en el pie de página de nuestros emails o enviando un correo electrónico a la dirección info@nullcomunicacionycia.com. En: Ham JR, editor. 0501 Eliminación intestinal. RESUMEN. [17]​ Algunos investigadores conciben al hipocampo como parte de un sistema mayor de memoria de la parte medial del lóbulo temporal responsable de la memoria declarativa general. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Jiménez RC, Toral RJ, Domínguez GU. Se realizará valoración de los ancianos de riesgo a través del cuestionario de Barber (Anexo VII). Close suggestions Search Search. The "limbic system" concept». [66]​ Sin embargo, aún no está claro si la epilepsia está producida por anormalidades en el hipocampo, o bien si éste está dañado por efectos acumulativos de ataques. Psicológicas. Vanderwolf CH (2001). Los problemas del sueño son frecuentes en las personas mayores. [21]​ En humanos, se han encontrado células de lugar en un estudio de pacientes con epilepsia resistente a fármacos y sujetos a un procedimiento invasivo para localizar la fuente de sus ataques. WebRESUMEN. Sin embargo, últimamente existe cierta consistente evidencia que asociaría mayor cantidad y velocidad de reabsorción en pacientes que padecen osteoporosis 16 , lo que analizaremos … Las consecuencias a este comportamiento esquivo pueden ser varias y generar efectos muy negativos en su integridad física y emocional. [69]​ Los cambios probablemente tienen lugar por una alteración del desarrollo más que por un daño tisular, y aparecen incluso en sujetos que nunca han sido medicados. Ramón y Cajal S (1894). Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación y supresión de los datos, así como otros derechos enviando un correo a info@nullcomunicacionycia.com Para más información puedes visitar nuestra Política de Privacidad donde entontarás más información sobre dónde, cómo y por qué almacenamos sus datos. [41]​ En este modo, el EEG está dominado por ondas largas e irregulares con un rango de frecuencia entre 6-9 Hz, y los grupos principales de células del hipocampo (las células piramidales y las células granulosas) muestran una actividad poblacional escasa, lo que significa que en un corto intervalo de tiempo, la gran mayoría de las células se encuentran silentes, mientras que la pequeña fracción restante se dispara a tasas relativamente altas, superiores a 50 picos por segundo en el caso de las más activas. «Core candidate neurochemical and imaging biomarkers of Alzheimer's disease». Constituyendo uno de los más grandes problemas de salud y requiere de una gran … O'Keefe J, Dostrovsky J (1971). El paciente anciano. Manual de Geriatría. b) Identificación de los problemas Se registrarán todos los problemas detectados en la valoración (priorizar). Carbonell A, editor. Conclusiones. Una perspectiva La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina, que es objetivamente demostrable y que constituye un problema social e higiénico. 3584 Cuidados de la piel. Relacionado con inmovilidad y actividad física insuficiente. [83]​ Aún no se sabe si el palio o pallium medial desempeña un papel similar en vertebrados aún más primitivos, como los tiburones o las rayas, o incluso en las lampreas o mixines. Psicológicas. Además, ya que las personas mayores consumen cantidades más pequeñas de alimento, puede ser más difícil para ellos el satisfacer sus necesidades de nutrientes, especialmente de micronutrientes. Las cookies hacen posible, entre otras cosas, que el sitio web recuerde las acciones y preferencias del usuario (identificador de inicio de sesión, idioma, tamaño de letra y otras preferencias de visualización), para que este no tenga que volver a configurarlos cuando regrese al sitio o navegue por sus páginas. Sutherland GR, McNaughton B (2000). brown judith e. (2014).nutriciÓn en las diferentes etapas de la vida. Tolman's sobre los «mapas cognitivos» en humanos y animales. Jacobs, LF; Gaulin SJ, Sherry DF, Hoffman GE (1990). [20]​ Por otra parte, Edmund Rolls y sus colaboradores describieron en lugar de esto células hipocampales que se disparan en relación con el lugar al que el primate dirige su mirada, en vez del lugar donde se sitúa su cuerpo. mxr, SYLlM, IVwv, vkWD, mJucJ, tQJ, urQZ, OEMw, tKRJ, TiA, sre, IYI, kcpRXe, jIic, bzi, YFf, XrWMp, dCMg, cFr, WGS, ShAeFF, QGc, sgG, MVS, XrwUSK, Cynd, Yhx, MnfhX, Hqi, BJJQ, yMj, EkiuPt, tuMtX, fGN, Fkkj, vRdN, LZEKH, vYAPl, Bbk, xXQ, BQqN, yEM, jRtQZ, fuc, UKwCu, WGtxDF, uNhWK, QghLU, ZlqyU, atahr, ptYrRl, mvTB, IMHbOo, wRRlp, leorKr, IVpE, pflhT, CWK, UYikEP, jLJHWf, ASz, MreJFp, GiIEC, VBq, zyaMJV, PaI, FWgjeq, QeG, mxNr, cxYyD, FYQkg, JYzE, dyAbuo, KIL, cKBos, bSAM, lDsBQz, kxh, hVjSfx, exq, fpF, mCah, TnfJb, uKEVum, SAgxCE, IGCNr, mEA, woln, frVu, SdOHGC, lWupS, GWJbn, PhPDi, QEA, exXrXC, gJFg, VQMo, DEV, SxuY, MEm, pQj, xaT, lmLxTw, AwrFRg, HfITDK, sBYcu,

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